概述：
        所谓脑膜炎就是脑膜发炎，可由细菌或病毒感染所致。病毒性脑膜炎的症状非常轻微，然而细菌性脑膜炎的症状就可能会危及生命。5岁以下的孩子最容易发生此症。它通常都以散发病例出现。病毒性脑膜炎多流行于冬季，而且多发生在5岁以上的儿童身上。婴儿早期阶段的症状包括：嗜睡、发烧、呕吐、拒绝饮食、啼哭增加，睡不安稳。较大的患儿还可能出现：严重头痛、讨厌强光和巨大声音、肌肉僵硬，特别是颈部。各年龄层的病例中，一般是出现初始症状后就会发生进行性嗜睡，偶尔也可能会出现昏迷或惊厥等症状。有些患有脑膜炎患儿也可能会出现特殊的皮疹(呈粉红或紫红色、扁平、指压不褪色)。一旦孩子出现上述症状，父母应立刻带去最近医院急诊。孩子可能得住院进行“腰椎穿刺”检查，以查出特定的病原体。医生也可能会抽取孩子的血液进行组织培养检查，以鉴别病原菌。就算尚未取得检验结果，也应该马上采取大剂量抗生素疗法。假如检验证实是病毒性脑膜炎，那么可停用抗生素。此时只需要使用止痛剂，感染症状通常会在5－14天消退，这取决于不同病毒的差异。如果证实是细菌性脑膜炎，那么就应该持续使用抗生素。抗生素治疗可能得持续10天。常规免疫接种可以防止感染流感嗜血杆菌。免疫接种也可以短期预防某类球菌型的脑膜炎，并可以在流行脑炎时使用这种免疫针剂。让与患儿亲密接触的儿童服用抗生素，是另一种可以预防细菌性脑膜炎扩散的方法。经过治疗后，脑膜炎通常可以完全复原。但少数患儿可能会出现一些脑部伤害，因而导致耳聋、癫痫或学习障碍。有时即使脑膜炎患儿得到及时治疗，但也可能会死亡，不过这种情况非常罕见。

 
症状体征
        1.病史  注意急性或亚急性发病，头痛、发热、呕吐、颈项强硬等感染及脑膜刺激征。
        2.一般体检  注意外耳道、鼓膜、皮下囊虫结节或其他全身感染灶，检查体温及脉搏。
 
 
疾病病因
        既往有无结核病、中耳炎、绦虫、囊虫及其他感染性疾病等病史，与鸽、鸟、猫或其他动物密切接触史。
 
诊断检查
        1.神经检查  注意下列各项：①颈强、克氏征及布氏征等脑膜刺激征；②意识状态及精神状态；③各对颅神经；④眼底检查；⑤四肢腱反射及病理反射。
        2.辅助检查  周围血象：白细胞总数、分类、嗜酸细胞计数，血沉，脑脊液压力、外观，细胞总数、分类，蛋白、糖、氯化物，化脓菌、耐酸菌、霉菌涂片及培养、PCR及脑脊液细胞学检查；脑CT；疑为囊虫性脑膜炎时作血及脑脊液囊虫酶联试验。
 
 
治疗方案
        1.一般及对症处理  急性期卧床休息，补充液体及电解质，退热、抗癫癎，颅压高者用甘露醇等脱水剂，除霉菌性脑膜炎外，急性期可在特异性抗菌治疗下应用地塞米松等激素治疗。
        2.针对不同病因进行特异性治疗
        (1)化脓性脑膜炎：应用大量青霉素静滴或头孢塔齐定(复达欣)、头孢三嗪(菌必治)等。
        (2)结核性脑膜炎：异烟肼600～900mg／d，利福平剂量450～600mg／d，乙胺丁醇成人量为750～1000mg／d。
        (3)病毒性脑膜炎：病毒唑200～300mg静滴1～2／d，如为疱疹病毒脑膜炎可应用无环鸟苷，每日30mg／kg，静滴。
        (4)新型隐球菌性脑膜炎：氟胞嘧啶每日量5～10g，两性霉素B，每日量30～40mg，100％大蒜注射液，每日80～100ml静滴。氟康唑或伊曲康唑也可酌情应用。
        (5)囊虫性脑膜炎：应用丙硫咪唑，小量逐渐增量，0.2g，3／d，或吡喹酮，200mg／(kg.d)。
        护理:
        1.按神经科一般护理常规护理。
        2.颅内高压患者腰椎穿刺术后宜平卧12h以上，并注意观察瞳孔。
        3.隐球菌性脑膜炎应用两性霉素B者，静滴药时输液瓶须避光。