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(一)泻吐期 本期持续数小时或1—2d,先泻后吐,一般无发热(O139型除外)。
1、腹泻是发病的第一个症状,多数不伴腹痛(O139型除外),少数患者有腹部隐痛,亦无里急后重。起初大便含粪质,后为黄色水样便或米泔水样便,有肠道出血者排出洗肉水样便,无粪臭。大便量多次频,每日可达10余次,甚至排便失禁。O139血清型霍乱的特征是发热、腹痛比较常见(达40%—50%),而且可以并发菌血症等肠道外感染……
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1.传染源
病人和带菌者是霍乱的主要传染源。病人在发病期间,可连续排菌,时间一般为5日,亦有长达2周围者。尤其是中、重型病人,排菌量较大,每毫升粪便含有弧菌107—109,污染面广泛,是重要的传染源……
2.传播途径
霍乱是胃肠道传染病。病人及带菌者的粪便或排泄物污染水源或食物后引起传播,其中水的作用最为突出……
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一、实验室检查
(一)血常规及生化检查 失水引起血液浓缩,红细胞及血红蛋白增高。白细胞可达10×109/L以上,分类技术中性粒细胞和单核细胞增多。失水期间血清钾、钠、棋路正常或降低。碳酸氢钠下降(<15mmol/L)。
(二)尿常规 尿液检查可见少量蛋白,镜检有少许红、白细胞和管型。
(三)粪便检查
1、大便常规 可见粘液和少许红、白细胞。
2、涂片染色 粪便涂片并作染色,显微镜下可见革兰性染色阴性的弧菌……
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